机械通气后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化
【出 处】:
【作 者】:
邵蕾
汪志方
王飞飞
黄佳茹
朱晓萍
同济大学医学院研究生院
上海200092
同济大学附属杨浦医院呼吸内科
上海200090
宁夏医科大学研究生院
宁夏回族自治区银川750004
上海市浦东新区浦南医院呼吸内科
200125
同济大学附属东方医院呼吸内科
上海200120
【摘 要】目的观察机械通气(MV)后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化,初步探讨失用性膈肌和骨骼肌功能障碍的机制。方法将16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和MV组,每组8只。MV组大鼠采用控制性通气,并维持麻醉;对照组仅麻醉大鼠,不予MV和维持麻醉。通气18h后取膈肌和比目鱼肌,光镜下观察膈肌和比目鱼肌组织形态学改变;采用免疫荧光法观察肌纤维横截面变化,并计算肌纤维横截面积;透射电镜下观察肌纤维超微结构改变。结果①光镜下显示:对照组膈肌和比目鱼肌纤维横截面形态规则,细胞核分布正常,胞质染色均匀。MV组膈肌纤维横截面较对照组缩小,但坏死和炎性细胞浸润不明显;而比目鱼肌大体形态与对照组无明显差异。②荧光显微镜下显示:对照组膈肌慢缩肌纤维横截面较小,而快缩肌纤维横截面较大。MV组膈肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积均较对照组明显减小(μm^2:1069.00±155.24比1297.12±331.15,2279.66±442.31比3031.80±596.11,均P〈0.05);由于快缩肌纤维横截面积减小更为显著,因此MV组膈肌慢缩肌纤维横截面积占总面积百分比明显高于对照组[(29.58±3.61)%比(24.35±2.48)%],快缩肌纤维横截面积占总面积百分比较对照组明显降低[(70.42±3.61)%比(75.63±2.48)%,均P〈0.01]。对照组比目鱼肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积与MV组比较则无明显差异(μm^2:3193.80±559.36比3008.84±559.22,3392.86±514.56比3594.35±651.67,均P〉O.05)。③透射电镜下显示:对照组膈肌和比目鱼肌纤维排列整齐,明暗带界线及“Z线”清晰,视野下未见自噬体;线粒体外膜完整,嵴呈隔板状,内膜内基质电子密度均匀。MV组膈肌部分肌纤维排列紊乱,“Z线”模糊或断裂,自噬体生成数量增加,部
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