体外膜肺氧合应用于危重症患者的初步探讨
【出 处】:
体外膜肺氧合
重症医学
急性呼吸窘迫综合征
循环衰竭
【作 者】:
李宏亮
[1] ;
孟超
[1] ;
朱曦
[1] ;
郭利民
[2] ;
李保顺
[2]
【摘 要】目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重症患者呼吸、循环衰竭支持中的作用。方法回顾分析2007年10月1日至2009年12月26Et北京大学第三医院及北京地坛医院重症监护病房(ICU)使用ECMO支持治疗的危重症患者的临床资料。结果9例ECMO治疗患者中男性3例,女性6例;平均年龄(26.8±7.0)岁;体质指数(28.3±9.1)kg/m2。2例因循环衰竭行静脉-动脉(v—A)治疗模式辅助心功能,治疗开始后血管活性药物剂量明显减少,心功能指标均显著改善;另7例因感染2009新型甲型H1N1流感伴严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS),常规机械通气治疗无效行静脉-静脉(V—V)模式辅助肺功能,治疗后呼吸机支持条件显著降低,同时动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血pH值均明显改善。全部患者中5例发生急性肾功能不全,6例出现高胆红素血症,4例发生导管相关性血行感染。最终5例成功脱机(其中4例存活出院,1例死亡),2例治疗过程中死亡,2例放弃治疗。9例患者平均输注悬浮红细胞(15.1±9.9)U,ICU住院时间(18.9±15.7)d。结论ECMO能迅速减轻危重症患者心肺工作负荷,改善心肺功能,并为其提供休息及自行恢复的机会。减少相关并发症的发生是成功实施ECMO、改善患者预后的关键。
相关热词搜索:
上一篇:支气管肺泡灌洗液(1,3)-β—D葡聚糖检测对重症监护病房患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值
下一篇:体外膜肺氧合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察