肠道去污在全身炎症反应综合征患者炎症反应调节中的作用
【出 处】:《
中华危重病急救医学
》
CAS
CSCD
2015年第27卷第6期 484-488页,共5页
【作 者】:
王幼黎
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路树强
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高举
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王志超
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蔡爱兵
【摘 要】
目的:比较中药大黄或甘油灌肠导泻肠道去污在全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症反应调节中的作用,并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,收集2009年6月至2014年6月航空总医院普通外科确诊为SIRS的57例患者,按随机数字表法分成大黄去污组、传统去污组及空白对照组3组,每组19例。3组患者均给予抗感染、手术、止痛、营养支持和维持水、电解质平衡等治疗,在此基础上,大黄去污组使用生大黄15-20 g浸液由胃管注入、灌肠或者口服,每日2次;传统去污组使用开塞露或甘油灌肠剂纳肛或灌肠,每日2次;空白对照组不进行灌肠或胃管注入。于治疗前和治疗后72 h取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测内毒素脂多糖(LPS)及炎性介质水平。结果空白对照组、传统去污组和大黄去污组治疗前白细胞介素(IL-1、IL-8)、LPS、血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平相近〔IL-1(ng/L):53.154±5.783、50.564±5.771、51.082±6.403,F=0.994,P=0.377;IL-8(ng/L):70.492±6.146、68.376±6.112、68.673±8.384,F=0.514,P=0.601;LPS(μg/L):11.630±2.449、10.858±2.307、10.463±2.145,F=1.261,P=0.291;PAF(μg/L):4.173±0.395、4.051±0.362、4.078±0.487, F=0.446,P=0.642;TNF-α(ng/L):132.498±10.772、129.735±12.881、127.207±11.514,F=0.963,P=0.388;IFN-γ(μg/L):45.645±4.558、43.692±5.578、43.767±5.028,F=0.904,P=0.411〕。3组治疗后各指标均较治疗前明显下降;与空白对照组和传统去污组比较,大黄去污组治疗后LPS及炎性介质降低更为明显〔LPS(μg/L):7.571±1.113比9.008±1.904、8.874±1.808,F=4.416,P=0.017;IL-1(ng/L):45.309±3.563比48.731±4.466、46.112±4.322,F=3.557,P=0.035;IL-8(ng/L):60.492±5.346比65.553±5.384、63.437±5.462,F=4.21
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