血小板参数在感染性休克患者中的变化
【出 处】:
休克
感染性
血小板分布宽度
血小板压积
大血小板比率
血小板平均
【作 者】:
高艳霞
[1] ;
李莉
[1] ;
李毅
[3] ;
于学忠
[3] ;
孙同文
[2] ;
兰超
[1]
【摘 要】目的观察血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和大血小板比率(PLCR)等血小板参数在感染性休克患者中的变化,并探讨其对预后的预测作用,以期得到快速简便的预后判断指标。方法回顾性分析2012年1月1日至12月31日北京协和医院收治的感染性休克患者的临床资料。按预后分为死亡组和存活组,记录两组患者的基本情况、实验室指标、感染情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及入院后前5d及出院前2d的血小板参数,如血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、PDW、PCT和PLCR,并绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较ROC曲线下面积(AUC)。结果共入选124例感染性休克患者,死亡88例,存活36例。随病程进展,死亡组PDW、PLCR呈升高趋势,PIJT、PCT呈下降趋势,MPV保持在较高水平;存活组则呈相反的趋势。死亡组MPV明显高于存活组[fl:11.2(10.5,12.5)比10.3(9.7,11.0),相对危险度(RR)=3.362,P=O.009],而PLT、PDW、PCT、PLCR与存活照组比较差异无统计学意义【PLT(×10^9/L):105.0(47.5,191.5)比164.0(85.0,236.0),RR=1.004,P=0.441;PDW:0.14(0.12,0.17)比0.12(0.11,0.13),RR=1.053,P=0.795;PCT:0.13(0.07,0.21)%比0.18(0.09,0.24)%,RR=0.234,P=0.747;PLCR:33.7(28,1,42.8)%比26.8(23.2,32.0)%,RR=O.924,P=0.324]。ROC曲线分布结果显示,PLT最佳临界值〉487.0×10^9/L时,AUC为0.377,敏感度为1.14%,特异度为100%,诊断正确率为29.27%,约登指数为0.011;MPV最佳临界值〉10.5n时,AUC为0.812,敏感度为81.82%,特异度为65.71%,诊断正确率为75.61%,约登指数为0.475;PLCR最佳临界值〉39.3%时,AUC为0.758,敏感度为48.86%,特异度为91�
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