重症监护病房血流感染患者细菌分布及耐药性分析
【出 处】:
血流感染
抗菌药物
细菌耐药
重症监护病房
【作 者】:
温妙云
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曾红科
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黄伟平
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方明
【摘 要】目的监测本院重症监护病房(ICU)血流感染患者细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院ICU2010年1月至2012年12月送检病原学标本,包括全血、导管血和骨髓标本分离的病原菌,采用纸片扩散法、微量稀释法或Etest法测定病原菌的药物敏感性,统计病原菌分布和抗菌药物耐药率。结果3年共903例血流感染患者、分离得到病原菌1077株,其中革兰阳性(G+)菌639株、占59.33%,革兰阴性(G-)菌438株、占40.67%;排名前5位的病原菌依次为表皮葡萄球菌(20.06%,216株)、大肠埃希菌(13.93%,150株)、鲍曼不动杆菌(10.03%,108株)、肺炎克雷伯菌(7.80%,84株)、金黄色葡萄球菌(6.96%,75株),3年间细菌种类分布无差异。表皮葡萄球菌对多数测试药物的耐药率高于金黄色葡萄球菌,其中表皮葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀(4.2%)和呋喃西林(15.3%)的耐药率相对较低,对青霉素(94.4%)、利奈唑烷(93.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(90.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(87.5%)和苯唑西林(83.3%)的耐药率均高于80%;金黄色葡萄球菌对青霉素(96.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(84.0%)、利奈唑烷(76.0%)和苯唑西林(76.0%)的耐药率均高于70%,对其他常见抗菌药物的耐药率均低于70%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为38.9%,对呋喃西林(91.7%)、头孢替坦(88.9%)、头孢他啶(88.9%)、氨苄西林(88.9%)、头孢曲松(86.1%)、头孢吡肟(86.1%)、氨曲南(80.6%)和头孢唑啉(80.6%)的耐药率均高于80%;大肠埃希菌除对阿米卡星(30.0%)、头孢替坦(24.0%)和亚胺培南(16.0%)的耐药率低于30%外,对氨苄西林/舒巴坦(94.0%)、左氧氟沙星(
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