促红细胞生成素对心肺复苏后心肌功能的影响
【出 处】:
促红细胞生成素
心搏骤停
缺血/再灌注损伤
心肌
心功能不全
心肺复苏
【作 者】:
江慧琳
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朱永城
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陈晓辉
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林珮仪
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王华军
【摘 要】目的探讨促红细胞生成素(EP0)对窒息性心搏骤停大鼠心肺复苏(cPR)后心功能不全的心肌保护作用。方法经夹闭气管8min建立窒息性心搏骤停一CPR动物模型。按随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,每组8只。CPR组窒息致心搏骤停后8min予胸外按压和机械通气进行复苏;EP0组于自主循环恢复(ROSC)后3min股静脉注射EP05kU/kg;正常对照组不予任何处理。持续监测左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室内压上升或下降最大速率(+dp/dtmax)等血流动力学指标。于观察终点(ROSC后120min)处死大鼠,采血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量;光镜和透射电镜下观察心肌组织病理改变;原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果CPR组和EPO组ROSC后30、60、90、120min时LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值均较基线水平明显下降。与正常对照组比较,CPR组和EPO组ROSC30min时LVSP(mmHg,1mmHg=0.133kPa)、+dp/dtmax(mmHg/s)、dp/dtmax绝对值(mmHg/s)即明显下降(LVSP:119.52±12.68、134.32±15.78比165.82±7.05;+dp/dtmax:4457.14±826.22、6019.85±1192.19比10325.93±773.09;-dp/dtmax:-3956.04±952.37、4957.22±838.60比8421.33±886.65,均P〈0.01),并持续至ROSc120min(LVSP:124.62±8.07、145.61±16.70比162.34±7.63;+dp/dtmax:4977.67±350.40、7471.62±998.32比9999.39±727.96;-dp/dtmax:-4145.51±729.77、-5895.64±787.30比-8089.75±981.52,均P〈0.01);经EPO处理后ROSC各时间点LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值均较CPR组显著升高(均P〈0.05)。CPR组和EPO组ROSC120minLVEDP(mmHg/s)均较正常对照组明显升高(22.94±3.94、11.18±2.58比2.89±0.70,均P〈0.01),EPO组LVEDP则较CPR组明显下降徊〈0.05)。光镜和电镜下观察,CPR组心肌细胞
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