常德地区定点医院收治新型冠状病毒肺炎危重型病例救治经验分享
【出 处】:
【作 者】:靳欣 方毅敏 黄绍华 罗林 秦运检 周锐 彭玥 杨明施 艾宇航
【摘 要】新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,大量患者聚集,危重患者治疗欠佳。在此疫情中,湖南省常德地区立即组建了定点医院及重症治疗单元。通过给予呼吸支持、容量管理、营养支持、镇痛镇静、应用抗病毒药物等治疗后,至投稿日期3例危重型患者病情稳定好转。总结在新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的经验体会如下:在呼吸支持方面需要关注高流量的优势和机械通气的介入时机,并注意呼吸机参数的合理设置,早期采用俯卧位。在液体复苏和容量管理方面,要注意重症患者的容量特点,早期评估,并建议重症医生在床旁进行血流动力学管理。在营养支持及肠道功能评估与维护方面,要根据重症患者肠道症状的特点而及时采用早期肠内营养,但对机械通气患者的肠道功能和营养支持面临的风险与克力芝抗病毒获益之间的取舍需要进行重新评估。应采用镇痛镇静的最优方案。同时关注抗病毒药物的使用及副作用。要掌握好重症患者的转运时机,建议对疑似重症患者采用相应预警量表作为转入定点医院重症监护的依据。
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