某三甲医院5年61?286份住院标本病原学检测分析
【出 处】:
【作 者】:林灵芝 王金荣 高攀 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 崔朝勃
【摘 要】目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果 5年间全院送检各类标本61?286份,排名前5位分别为痰培养18?302份(29.9%)、痰涂片11?253份(18.4%)、血培养9?713份(15.8%)、尿培养6?448份(10.5%)、分泌物培养6?133份(10.0%),共计51?849份,占84.6%;其中痰标本占比最大,达48.2%(29?555/61?286)。内科病房送检标本数量远高于外科病房(份:25?468比10?521),呼吸内科、重症医学科和急诊重症加强治疗病房(EICU)是院内病原学标本的主要来源,共占29.8%(18?243/61?286)。各类标本检出病原菌阳性率为23.5%(14?424/61?286),其中痰培养和尿培养阳性率分别为29.7%(5?428/18?302)、35.4%(2?281/6?448),而血培养阳性率仅6.6%(643/9?713)。除痰培养和粪便培养外,其他标本最常见病原菌均为大肠埃希菌。尿培养最常见的前5位病原菌分别为大肠埃希菌〔40.6%(926/2?281)〕、肺炎克雷伯菌〔9.2%(210/2?281)〕、铜绿假单胞菌〔8.2%(188/2?281)〕、屎肠球菌D群〔6.6%(151/2?281)〕和白色念珠菌〔3.2%(73/2?281)〕;痰培养前5位分别为肺炎克雷伯菌〔24.1%(1?309/5?428〕、鲍曼不动杆菌〔21.3%(1?154/5?428)〕、铜绿假单胞菌〔15.1%(818/5?428)〕、大肠埃希菌〔6.5%(351/5?428)〕和嗜麦芽糖寡养单胞菌〔5.8%(316/5?428)〕;血培养前5位分别为大肠埃希菌〔36.5%(235/643)〕、肺炎克雷伯菌〔10.9%(70/643)〕、铜绿假单胞菌〔4.8%(31/643)〕、表皮葡萄球菌〔3.4%(22/643)〕和人葡萄球菌人亚种〔3.3%(21/643)〕。结论住院患者病原学标本主要来源于内科病房,以痰液、血液和尿液为主,检出的病原菌以革兰阴性菌为主。
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