文丘里联合MR850在气管切开患者脱机状态下的应用研究
【出 处】:
【作 者】:
郭润玲
王颖
王耀勇
李永强
【摘 要】目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里(去除面罩)联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置与温湿交换器(人工鼻,HME)被动湿化氧疗.观察两组患者氧疗后连续5 d体温较基础体温升高1 ℃、白细胞计数(WBC)较基础值增高2×109/L、氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、气道黏膜出血、肺部感染的发生情况以及痰液黏稠度.结果 80例患者中男性46例,女性34例;平均年龄(67.7±12.2)岁.与对照组比较,观察组体温增高发生率(5.0%比20.0%)、WBC增高发生率(7.5%比35.0%)、PaO2/FiO2降低发生率(2.5%比7.5%)、气道黏膜出血发生率(5.0%比15.0%)、肺部感染发生率(2.5%比10.0%)均明显降低(均P<0.01),痰液黏稠度Ⅰ度的患者比例显著升高(57.5%比12.5%,P<0.01).结论 对行气管切开术后无需机械通气的成人患者使用文丘里联合MR850装置主动温湿化氧疗,可有效控制气道温湿度,促进痰液稀释利于引流,减少肺部感染,从而降低气管切开术后并发症.
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