国家早期预警评分系统评估急诊老年危重症患者死亡风险的有效性研究
【出 处】:
【作 者】:
于云鹏
;
司君利
;
刘冠群
;
綦素霞
;
成会波
【摘 要】
目的验证国家早期预警评分系统(NEWS)预测急诊老年危重症患者死亡风险的有效性及可行性,探讨更适合急诊老年危重症患者的评分方法。方法采用前瞻性病例对照研究方法,连续选择2015年1月至12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院急诊抢救室收治的年龄≥60岁、住院时间〉24h的危重症患者,收集患者临床资料和急诊数据,以人急诊抢救室第一次生命体征监测值进行NEWS评分及危险度分级,追踪患者30d转归和预后并分为死亡组与存活组,采用多因素logistic回归模型分析NEWS危险度分级与患者死亡风险的关系。结果共纳入1950例急诊老年危重症患者,30d内死亡78例(4.0%),存活1872例(96.O%)。与存活组比较,死亡组年龄更大(岁:79.8±10.8比75.3±8.9,t=4.335,P〈0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高(分:22.9±4.6比18.2±4.8,t=8.487,P〈0.001),格拉斯哥昏迷评分(GCS)更低(分:12.2±4.5比13.4±5.2,t=-2.007,P=0.045),呼吸系统疾病患者比例较高(29.5%比17.9%,x2=12.742,P=0.013),NEWS评分明显升高(分:11.2±5.5比3.9±2.7,t=22.063,P〈0.001),NEWS分级高危和极高危患者比例明显升高(65.4%比15.8%,x2=263.125,P〈0.001)。随着NEWS危险度分级的升高,患者病死率也随之增高,低危、中危、高危、极高危患者病死率分别为0.81%(9/1108)、3.63%(18,496)、5.83%(13/223)、30.89%(38/123),差异有统计学意义(x2=179.741,P〈0.001)。Logistic回归分析显示,NEWS中危、高危和极高危的急诊老年危重症患者与30d内死亡存在显著的正相关关系,是预后死亡的高危人群;中危、高危和极高危患者30d内死亡风险分别是低危患者的4.600、9.052和54.598倍。结论NEWS评分
相关热词搜索: 国家早期预警评分 老年 死亡风险 急诊危重症 National early warning score Aged Death risk Emergency critical illness
上一篇:呼气末二氧化碳分压联合被动抬腿试验对心脏术后休克患者容量反应性评估的价值
下一篇:从《黄帝内经》寻找治疗高血压病的方法