外科重症加强治疗病房患者15年死亡原因统计及高危因素分析
【出 处】:《
中华危重病急救医学
》
CAS
CSCD
2015年第27卷第11期 880-884页,共5页
【作 者】:
姚建华
[1] ;
石星星
[1] ;
王芬
[1] ;
张西京
[1]
【摘 要】
目的 分析外科重症加强治疗病房(SICU)患者住院期间的死亡原因及高危因素.方法 回顾性分析1999年12月至2015年2月15年期间第四军医大学附属西京医院SICU死亡患者的相关资料,对比1999年12月至2007年7月(第一时间段)和2007年8月至2015年2月(第二个时间段)两个时间段之间死亡患者的性别、年龄、入院原因、入院时间、入SICU时间、既往史、是否急诊入院、转入科室、是否手术、死亡时间、主要死亡原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,是否行机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、抗真菌等治疗,以及体温>39℃、白细胞计数(WBC) >10x109/L、血小板计数(PLT)<100x109/L、白蛋白<35 g/L的患者比例.同时对比201例SICU住院存活患者的相关资料,采用logistic回归分析死亡的高危因素.结果 1999年12月至2015年2月15年期间SICU共收治4 317例患者,死亡186例,病死率为4.3%;1999年12月至2007年7月第一时间段收治1 356例患者中死亡109例,病死率为8.0%;2007年8月至2015年2月第二时间段收治2 961患者中死亡77例,病死率为2.6%,两个时间段病死率比较差异有统计学意义(x2=66.707, P=0.001).与第一时间段死亡患者比较,第二时间段死亡患者急诊入院的比例较小[51.9% (40/77)比79.8% (87/109),x2=16.181,P=0.001],白蛋白<35 g/L的比例较大[59.7% (46/77)比41.3% (45/109),x2=6.151,P=0.017].15年期间所有患者前3位死亡原因分别是脓毒症(38.2%)、外伤(16.7%)、癌症术后(14.0%);其中第一时间段前3位死亡原因分别是脓毒症(35.8%)、外伤(22.0%)、癌症术后(13.8%),第二时间段前3位死亡原因是脓毒症(41.6%)、中枢神经系统受损(16.9%)、癌症术后(14.3%).所有患者转入SICU前3位病因分别是外伤(29.03%)、急腹症(20.97%)和其他(18.82%);患者转入S
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