心搏骤停后综合征预后相关影响因素的分析
【出 处】:《
中华危重病急救医学
》
CAS
CSCD
2015年第27卷第3期 175-179页,共5页
【作 者】:
张东
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赵淑杰
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李南
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刘忠民
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王育珊
【摘 要】
目的:分析影响心搏骤停后综合征(PCAS)发生和死亡的相关危险因素,为综合提高心搏骤停患者的抢救成功率提供防治依据。方法采用单中心回顾性研究,依据心肺复苏(CPR)评估Utstein模式,统一设计观察表收集患者的临床资料。调查对象为2008年1月至2014年6月吉林大学第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的心搏骤停后自主循环恢复(ROSC)>24 h的患者,采用多元logistic回归分析对PCAS发生和死亡的相关危险因素进行筛选和检验。结果①93例复苏成功患者入选,其中83例发生全身炎症反应综合征(SIRS),75例发展为PCAS(80.65%),死亡49例;未发生PCAS的18例患者全部存活。②心搏骤停患者的年龄、性别、既往有无慢性疾病史、心搏骤停地点、心搏骤停心律类型、肾上腺素用量等因素对PCAS的发生无明显影响;而电除颤>3次(χ2=10.806,P=0.001)、复苏后发生SIRS(χ2=46.687,P<0.001)、昏倒至除颤时间>5 min(χ2=6.429,P=0.011)、昏倒至徒手复苏时间>5 min(χ2=4.638,P=0.031)、昏倒至复苏药物使用时间>5 min(χ2=4.190,P=0.041)、ROSC时间>10 min(χ2=20.042,P<0.001)时,PCAS的发生率相对较高。双变量相关性分析结果显示,昏倒至徒手复苏时间、昏倒至复苏药物使用时间与ROSC时间之间两两相关(r1=0.677、r2=0.481、r3=0.617,均P<0.001)。③电除颤次数、肾上腺素用量、昏倒至除颤时间对PCAS患者的预后无明显影响;而昏倒至徒手复苏时间>5 min(χ2=10.792,P=0.001)、昏倒至复苏药物使用时间>5 min(χ2=13.841,P<0.001)、 ROSC时间>10 min(χ2=36.451,P<0.001)、器官功能障碍数≥4个(χ2=28.287,P<0.001)、动脉血乳酸>2 mmol/L(χ2=28.926,P<0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>15分(χ2=33.558,P<0
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