白细胞介素-33在脓毒症中的变化及其与疾病严重程度的相关性分析
【出 处】:《
中华危重病急救医学
》
CAS
CSCD
2015年第27卷第2期 138-142页,共5页
【作 者】:
常玓
;
贾佳
;
臧彬
【摘 要】
目的 通过观察脓毒症患者血浆白细胞介素-33(IL-33)的变化规律,探讨其与感染的关系及对疾病预后的预测价值。方法 采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择2012年5月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院重症加强治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者40例,并根据全身感染严重程度以及有无器官功能不全,将脓毒症患者分为-般脓毒症、严重脓毒症、感染性休克组3组;按28d预后将脓毒症患者分为死亡组和存活组。同期选择ICU11例全身炎症反应综合征(SIRS)患者和10例健康志愿者作为对照。于患者入ICU3h内、24h、5d取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测降钙素原(PCT)、IL-33、IL-6、IL—18、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及IL-33受体sST2水平,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;同时记录患者转归、ICU住院时间、机械通气时间。采用Spearman相关分析脓毒症患者IL-33与各指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)获得IL-33诊断感染的价值。结果脓毒症患者人ICU时血浆IL-33较健康对照组及SIRS组明显升高(ng/L:15.43±7.22比0.67±0.24、1.25±1.09,均P〈0.01),PCT较SIRS组明显上升[μg/L:52.23(19.69,73.37)比1.22(0.69,3.73),Z=-2.447,P〈0.001]。-般脓毒症、严重脓毒症、感染性休克3组患者随病情加重,APACHEI/评分、PCT、IL-33逐渐升高,ICU住院时间、机械通气时间逐渐延长(P〈0.05或P〈0.01)。脓毒症患者人ICU3h内、24h、5d血浆IL-33水平(ng/L)分别为15.43±7.22、11.82±6.16、5.55±2.25(F=4.823,P=0.004);人ICU3h内,IL-33与APACHEⅡ评分(r=0.351,P=0.031)、PCT(r=0.412,P=0.005)、IL-6(r=0.535,P=0.030)、IL-18(r=0.674,P=0.030)、TNF-α(r=0.250,P=0.030)、sST2(r=0.620,P〈0.001)及ICU住院时间�
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