【出 处】： 血培养阳性 新生儿 脓毒症 灵敏度 凝固酶阴性葡萄球菌 菌株 耐甲

【作 者】：

【摘 要】新生儿由于免疫力低下，易受各种病菌感染，发生脓毒症概率更高。斯里克里希纳医院儿科研究人员对以往病例进行了研究，总结新生儿脓毒症中常见菌群及其对抗菌药物的灵敏度和确诊为脓毒症的新生儿临床结果。研究人员采取回顾性研究，选择2010年至2013年4年276例病例中确诊的226例脓毒症新生儿，从菌群、对不同的抗菌药物灵敏度以及临床结果方面与571例血培养阴性的新生儿进行比较，检测由BacT／ALERTPF系统来完成。结果显示：最常见的菌株为肺炎克雷伯菌（42.4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11．2％）、肠杆菌属（9．4％）、大肠埃希菌（9．1％）、假单胞菌（5．4％）和不动杆菌（4．7％）。革兰阴性菌无论是在早发型、晚发型或者先天、后天新生儿脓毒症中，大部分对常用一线抗菌药物是耐药的，例如氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类；广谱β-内酰胺酶类药物对克雷伯菌、大肠杆菌耐药比例分别为94．87％和92％；耐甲氧西林葡萄球菌为33％，万古霉素在肠球菌中的比例为20％；最有效的一线抗菌药物组合为左氧氟沙星和丁胺卡那霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林他唑巴坦。培养阳性的新生JL（43．36％，95％可信区间为37．07％-49．88％）较培养阴性的新生儿（53．06％，95％可信区间为48．96％-57．12％）生存率低。因此研究人员认为，革兰阴性菌是新生儿脓毒症的最常见原因，并对一线抗菌药物有耐药性，血培养阳性的新生儿较培养阴性的新生儿临床结果更差。