加强手卫生对呼吸机相关性肺炎发病率影响的荟萃分析
【出 处】:
加强手卫生
呼吸机相关性肺炎
发病率
Meta分析
【作 者】:
马绍磊
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刘松桥
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黄丽丽
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徐昌盛
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刘文革
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黄英姿
【摘 要】目的 观察加强手卫生对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响.方法 计算机检索和手工检索中、英文数据库1992年7月至2013年6月发表的加强手卫生对VAP发病率影响的临床研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析(Meta分析).结果 共纳入6篇文献,均为前后对照研究,加强手卫生前后机械通气日分别为28 461和32 428,VAP发病率分别为39.5/1 000个机械通气日和19.5/1 000个机械通气日.加强手卫生的具体措施包括提供便捷的手卫生清洁装置,长期的教育、监督与反馈,以及积极提高手卫生的依从性.6篇文献均显示加强手卫生可降低VAP发病率,降低程度29.8%~65.5%,平均50.6%.Meta分析显示,加强手卫生对VAP有明显的保护作用[优势比(OR)1.43 ~ 5.82,合并OR为2.23,95%可信区间(95%CI)为1.62 ~ 3.07,P< 0.000 01].漏斗图显示,文章发表偏倚不大.结论 加强手卫生对VAP具有保护作用,可以降低VAP的发病率,然而研究文献的低质量限制了结论的可信度.
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