【出 处】： 血气分析 酸碱失衡 计算机软件 应用评价

【作 者】： 陈波 [1] ; 黄海樱 [1] ; 周强 [1] ; 彭珊 [2] ; 嘉红云 [1] ; 冀天星 [1]

【摘 要】目的：通过开发血气酸碱失衡分析软件计算机辅助诊断系统，快速准确地自动判断患者酸碱失衡类型，并进行临床应用评价。方法用VBA语言编写程序，开发一种判断血气酸碱平衡的计算机辅助诊断软件。回顾性分析广州医科大学附属第二医院收治的220例患者的临床资料，收集患者的动脉血气数据〔pH值、碳酸氢根（HCO3-）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕和电解质数据（Na＋、Cl-），将数据录入计算机软件自动进行酸碱失衡判断；同时用手工法将数据代入改良H-H代偿公式，通过计算结果判断酸碱失衡类型。用Kappa检验评价计算机软件判断结果和手工法判断结果的一致性，并对其判断所需时间进行比较。结果临床诊断220例患者的酸碱失衡类型为：正常65例，单纯型90例，混合型41例，三重型24例。计算机软件判断和手工法判断正常及三重型的准确率均为100%，判断单纯型的准确率为98.9%，判断混合型的准确率为78.0%，总准确率为95.5%。计算机软件判断结果和手工法判断结果的Kappa值为0.935，P＝0.000，说明一致性非常好。计算机软件判断酸碱失衡所需时间明显短于手工法判断（s：18.14±3.80比43.79±23.86，t＝7.466，P＝0.000），说明计算机软件判断所需时间远远快于手工法。结论开发的血气酸碱失衡分析软件判断结果可以代替手工法判断，具有快速、准确和方便等特点，能提高临床医生的工作效率和质量，具有较大的临床应用推广价值。