【出 处】： 呼气末正压通气 随机临床研究 循环系统 死腔 设备 气体交换 麻醉

【作 者】： 喻文 ; 罗红敏

【摘 要】呼气末正压（PEEP）通气可以减少肺不张的发生，同样也可增加胸腔内的压力从而影响循环。已有研究表明，通过增加设备死腔来增加潮气量的方法可改善氧合和七氟醚的吸收。所以有研究者认为，通过该方法能达到与PEEP通气相似的效果（即改善氧合和七氟醚的吸收），但该方法对心排血量的影响较小，因此他们进行了一项单中心临床研究。研究人员将30例择期开腹行结肠手术的患者随机分配到PEEP通气组（PEEP为10 cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa，15例）和增加设备死腔组（通过增加设备死腔来增加潮气量，PEEP为0，15例）。结果显示：增加设备死腔组患者氧分压和动脉血七氟醚浓度较PEEP通气组均显著增高（均P＜0.05），而心排血量下降明显减少（5%比33%，P＜0.05）。因此研究人员得出结论：通过增加设备死腔来增加潮气量的通气策略可改善患者动脉血氧分压及动脉血七氟醚浓度，同时对患者循环系统的影响较小。