血糖及其变异性与急性大面积脑梗死预后的相关性
【出 处】:
血糖
血糖变异性
大面积脑梗死
预后
【作 者】:
陈秋月
[1] ;
张丹红
[2] ;
张仙飞
[1] ;
王利民
[1] ;
管君花
[1]
【摘 要】目的探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料,记录72h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异率(GluCV)以及并发症发生情况(包括脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血、泌尿系统感染、压力性溃疡、电解质紊乱、癫痫等)。根据28d预后将患者分为存活组(60例)及死亡组(12例),比较两组间GluAve、GluSD、GluCV的差异;根据GluAve水平将患者分为〈7.8、7.8—11.1、〉11.1mmol/L3组,根据GluCV将患者分为〈15%、15%~30%、30%~50%、〉50%4组,比较组间入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病死率及并发症发生率。结果死亡组GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAve(mmol/L):15.91±5.33比12.41±3.12,t=3.145,P=0.002;GluSD(mmol/L):2.87±1.96比1.83±1.08,t=2.611,P=0.017;GluCV:(27.56±14.73)%比(20.12±10.97)%,t=2.020,P=0.043]。随着GluAve逐渐增高,患者28d病死率、总并发症发生率明显增高[28d病死率:5.00%(1/20)、13.89%(5,36)、37.50%(6/16),X^2=7.16,P=0.028;总并发症发生率:35.00%(7/20)、55.56%(20/36)、93.75%(15/16),X^2=12.85,P=0.002],入院时APACHEⅡ评分(分:9.80±4.17、12.11±5.81、13.69±6.57,F=2.241,P=0.114)、应激性溃疡出血发生率[5.00%(1/20)、11.11%(4,36)、31.25%(5/16),X^2=5.59,P=0.061]虽逐渐升高,但差异无统计学意义。随着Glucv逐渐增高,患者入院时APACHEⅡ评分、28d病死率、各种并发症及总并发症发生率显著增高[APACHEⅡ评分(分):7.00±1.56、10.08±1�
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