利用准静态压力-容积曲线呼气支评估急性呼吸窘迫综合征患者死腔的初步研究
【出 处】:
压力-容积曲线
呼气支
急性呼吸窘迫综合征
死腔
【作 者】:
张书华
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冯全胜
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廉富
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高心晶
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李智伯
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徐磊
【摘 要】目的利用准静态法描记急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者压力-容积曲线(P—V曲线),分析其呼气支的回归点与呼气末死腔变化的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取本院14例接受机械通气的ARDS患者,用准静态法描记P—V曲线,描记时将潮气量表连接于流量传感器,记录呼气支呼气起始时的潮气量(VT1)和呼气结束时的潮气量(VT2),计算其差值(AV,=VT1-VT2);同时记录呼气过程中流量传感器显示的潮气量(VT3)和预设潮气量(VT4);并对△VT与VT3以及VT4与VT1进行相关性分析。结果△VT为(417.40±119.68)ml,VT3为(399.29±121.36)ml;△VT与VT3具有很好的相关性(r=0.99,P=0.000),说明呼气支△VT与肺内陷闭气体量相关。VT4为(908.21±106.52)ml,VT1为(892.26±106.32)ml;VT4与VT1具有很好的相关性(r=0.99,P=0.000)。结论ARDS患者可能因呼气末部分气体陷闭,导致死腔增加,显示P—V曲线呼气支无法回到基点,且呼气支△VT与陷闭气体量成反比。
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