【出 处】： 肝肾联合移植术 液体管理 围手术期 终末期肝病 成人 病理生理特点

【作 者】： 王峪 [1] ; 刘懿禾 [2] ; 明宇 [3] ; 刘蕾 [1]

【摘 要】肝肾联合移植术用于终末期肝病合并肾功能衰竭已在全世界范围内取得良好的移植物生存及受者预后效果。由于终末期肝肾疾病自身的严重程度、病理生理特点、肝肾联合移植手术创伤及其引发的机体应激反应、免疫抑制剂应用等诸多因素的影响导致其围手术期机体内环境发生适应性改变，给临床液体治疗带来挑战。本中心近9年实施36例肝肾联合移植，现将患者围手术期[即术中麻醉期及术后72h（监护期）]的血流动力学、酸碱平衡、乳酸（Lh）、电解质、血糖及液体容量特点进行总结，并探讨相应的液体管理措施。