体外膜肺氧合对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析
【出 处】:
体外膜肺氧合
成人
急性呼吸窘迫综合征
病死率
荟萃分析
【作 者】:
蔡施霞
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刘松桥
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邱晓华
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黄英姿
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杨毅
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邱海波
【摘 要】目的评估体外膜肺氧合(ECMO)对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法计算机检索和手工检索收集1966年1月至2011年7月ECMO治疗成人ARDS的英文和中文临床研究文献,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan5.0软件对数据进行荟萃分析(Meta分析)。结果共纳入9篇文献,其中3篇为随机对照临床试验(RCT)研究,6篇为观察性研究。3篇RCT研究共入选310例患者,ECMO治疗组159例,对照组151例;Meta分析显示:与传统机械通气治疗相比,ECMO治疗不能降低成人重症ARDS患者病死率[优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)0.45—1.24,P=0.27]。9篇文献共入选1058例患者,ECMO治疗组386例,对照组672例;Meta分析显示,与传统机械通气治疗相比,ECMO治疗增加了成人重症ARDS患者的病死率(OR=1.58,95%C10.94—2.67,P=0.08)。结论通过对现有研究的Meta分析表明,ECMO不能改善成人ARDS患者的预后。但由于研究数量较少,研究人群异质性等因素影响,仍需要进行更多大样本、高质量的RCT研究。
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