冠心病急性期凝血与纤溶参数的变化及其药物干预效果评价
【出 处】:
凝血
纤溶
冠心病
【作 者】:
贾雪芹
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董晨明
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秦静
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张凌
【摘 要】目的 观察冠心病患者急性期凝血与纤溶指标变化规律及药物的干预作用。方法采用前瞻性研究方法,检测110例冠心病患者[其中急性心肌梗死(AMI)50例,不稳定型心绞痛(UAP)35例,缺血性心肌病(ICM)25例]入院即刻及治疗14d后的血浆血管性血友病因子(vwF)、血小板活化因子(PAF)、组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)等凝血、纤溶指标变化,以19例健康体检者的检测指标作为对照。同时采用随机、双盲方法,观察给予常规治疗(阿司匹林+低分子肝素)或联用氯吡格雷治疗14d后AMI及UAP患者血浆中vwF、PAF、t—PA等凝血、纤溶指标变化。结果AMI及UAP患者入院时血浆vwF、PAF(mol/L)水平均明显高于健康对照组[vwF:(202.31±27.38)%、(188.65±31.08)%比(120.37±18.79)%:PAF:50.64±13.25、48.87±13.24比15.43±9.27,均P〈O.05],t—PA(~g/L)均较健康对照组明显降低(3.52±1.57、4.03±2.04比9.54±1.32,均P〈O.01);治疗14d后AMI及UAP患者血浆vwF、PAF、t—PA、纤维蛋白原(Fib,g/L)、D-二聚体(mg/L)水平接近健康对照组[vwF:(116.56±26.10)%、(111.28±22.31)%比(120.37±18.79)%;PAF:17.48±9.16、16.23±9.17比15.43±9.27;t—PA:7.91±2.42、9.01±2.01比9.54±1.32;Fib:3.64±0.53、2.74±0.72比2.92±0.91;D一二聚体:0.370±0.150、0.288±0.169比0.255±0.109,均P〉O.05];ICM组患者治疗前后血浆vwF、PAF、t—PA、Fib、D-二聚体水平与健康对照组比较差异均无统计学意义EvWF:(124.14±21.17)%、(119.44±26.28)%比(120.37±18.79)%;PAF:15.69±7.14、14.84±9.16比15.43±9.27;t-PA:8.62±2.24、8.07±2.51比9.54±1.32;Fib:3.24±0.74、3.04±0.77比2.92±0.91;D-二聚体:0.257±0.132、0.268±0.117比0�
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