【出 处】： 内科重症监护病房 专科重症监护病房 呼吸机报警 机械通气

【作 者】： 谭伟 ; 孙龙凤 ; 秦铮 ; 代冰 ; 赵洪文 ; 康健

【摘 要】目的分析内科重症监护病房（ICU）与专科ICU有创机械通气患者常见呼吸机报警原因及相关处理策略。方法选择中国医科大学附属第一医院2011年1月至12月内科ICU及专科ICU收治的有创机械通气患者，对需由一线医生、呼吸治疗师及上级医师或由内科ICU会诊处理的呼吸机报警、报警原因进行分析比较。结果内科ICU59例患者共发生375次呼吸机报警，前3位报警参数的发生率为气道高压21．87％、高潮气量15．73％、高分钟通气量14．13％；专科ICU249例患者共发生403次呼吸机报警，前3位报警参数的发生率为气道高压32．51％、气道低压15．38％、高呼吸频率10．42％。内科ICU中气道高压、气道低压报警率明显低于专科ICU（21．87％比32．51％，8．53％比15．38％，均P〈0．01），高分钟通气量、高潮气量报警率高于专科ICU（14．13％比7．20％，15．73％比9．68％，P〈0．01和P〈0．05）。内科ICU前3位报警原因为雾化吸入、痰液堵塞、氧电池过期，专科ICU为痰液堵塞、呼吸窘迫、管道漏气和氧电池过期；内科ICU由于痰液堵塞、管道因素（气管插管位置改变、管道积水）、报警参数设置不当为原因的报警率明显低于专科ICU（10．93％比17．12％，1．87％比4．47％，1．33％比3．72％，1．60％比3．97％，均P〈0．05），由于雾化吸入导致的呼出端过滤器严重堵塞、高潮气量、高分钟通气量为原因的报警率明显高于专科ICU（18．93％比3．97％，P〈0．01）。结论内科ICU及专科ICU均应了解各科呼吸机报警特点，有针对性地预防，及时发现问题并进行相关处理。