强化利尿在慢性心力衰竭急性失代偿期治疗中的价值
【出 处】:
心力衰竭,慢性
急性失代偿期
强化利尿
【作 者】:
李加宾
[1] ;
洪华山
[2]
【摘 要】目的 评价强化利尿治疗慢性心力衰竭(CHF)急性失代偿期的有效性、安全性及其对患者住院天数和费用的影响.方法 回顾性分析2006年1月1日至2007年9月1日福建医科大学附属协和医院心内科诊断为CHF心功能Ⅲ~Ⅳ级患者的临床资料.以入院后第2日的24 h尿量为标准分为≥2 400 ml组(强化利尿组)和〈2 400 ml组(非强化利尿组)两组,观察强化利尿前后生化指标和生命体征的变化,比较两组住院期间的病死率和住院天数、费用的差异.结果 共195例患者入选,其中强化利尿组73例,非强化利尿组122例.强化利尿组住院期间的病死率低于非强化利尿组(1.4%比9.8%,P〈0.05),住院天数、总费用和平均费用的中位数均低于非强化利尿组[住院天数:11 d比16 d;总费用:8 483元比12 182元;平均费用I:721.1元/日比854.4元/日;平均费用Ⅱ(不包括检查费):580.0元/日比698.2元/日,P〈0.05或P〈0.013.强化利尿治疗前后生化指标和心率变化差异无统计学意义;但强化利尿后的收缩压和舒张压均低于入院时水平[收缩压:(118.2±16.9)mm Hg比(127.0±24.9)mm Hg;舒张压:(67.2±4.5)mm Hg比(75.2±4.9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa.P〈0.05和P〈0.013.所有患者均未出现头晕、胸闷等低血压症状.结论 强化利尿治疗对CHF急性失代偿期患者安全有效,可减少患者住院天数和费用以及住院病死率.
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