危重孕产妇住重症监护病房时间延长的危险因素分析——北京市3家医院5年回顾性研究
【出 处】:
危重孕产妇
重症监护病房
妊娠
并发症
危险因素
【作 者】:
林英
[1] ;
朱曦
[1] ;
刘飞
[1] ;
赵扬玉
[2] ;
杜俊
[1] ;
么改琦
[1] ;
李文雄
[3] ;
贾晓君
[4]
【摘 要】目的评估危重孕产妇重症监护病房(ICU)住院时间延长的危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2010年12月31日北京市3家医院ICU危重孕产妇的临床资料,包括患者的基本特征、转入ICU的疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病至转入ICU时间、各种检查结果、治疗措施、ICU住院时间以及孕产妇病死率。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析危重孕产妇ICU住院时间延长的危险因素。结果5年内共有207例危重孕产妇收入ICU,占所有孕产妇的0.42%;平均年龄(31.74±2.32)岁,平均孕龄(34.86±4.72)周。其中4例孕产妇死亡,病死率1.93%。207例危重孕产妇中,138例为产科重症,69例并发严重内科疾病。转入ICU最常见的产科病因为产后大出血(42例,20.29%)和妊娠相关性高血压(36例,17.39%),其次为妊娠急性脂肪肝(AFLP,27例,13.04%)和产科弥散性血管内凝血(DIC,23例,11.11%);最常见的内科病因为急性心功能衰竭(26例,12.56%)和急性呼吸衰竭(22例,10.63%),其次为重症急性胰腺炎(SAP,11例,5.31%)。109例患者(占52.66%)ICu住院时间延长(ICU滞留时间〉3d)。单因素分析显示,未行规律产前检查、血肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、AFLP、产科DIC、SAP、机械通气、血管活性药物、血液净化治疗和发病至转入ICU时间〉24h与IcU住院时间延长有关。多因素Logistic回归分析显示,未行规律产前检查[优势比(OR)1.68,95%可信区间(95%CI)1.14~2.69,P=0.011]、PaO2/FiO2(OR4.73,95%CI1.46~11.37,P=0.013)、AFLP(0R3.21,95%CI1.13~4.76,P=0.026)、产科DIC(OR2.73,95%CI1.28~4.02,P=0.018)、SAP(OR4.78,950ACI1.83~7.42,P=0.021)、血�
相关热词搜索:
上一篇:休克肠淋巴液对大鼠红细胞膜泵活性及氧自由基的影响
下一篇:最后一页