N末端前B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用
【出 处】:
N末端前B型利钠肽
感染
感染性休克
预后
【作 者】:
赵慧颖
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刘方
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吕杰
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刘丹
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安友仲
【摘 要】目的评价N末端前B型利钠肽(NT—proBNP)对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用。方法采用前瞻性研究方法,收集并观察50例严重感染及感染性休克患者的临床资料。于人重症监护病房(ICU)0、24、48、72h测定血浆NT—proBNP水平,根据住院30d死亡情况分为死亡组与存活组并进行比较。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血浆NT—proBNP水平对死亡的预测作用;采用线性回归分析评价血浆NT—proBNP的干扰因素。结果死亡组(20例)血浆NT—proBNP水平(μg/L)在入ICU 0h(20.86(14.28,23.92)3时明显高于存活组[30例,10.02(5.58,16.41),P〈0.013,且这种差异持续至72h[19.68(13.90,24.02)比9.24(4.30,11.81),P〈0.013,但组内各时间点之间比较均无明显差异;ROC曲线下面积(AUC)为0.842,95%可信区间(95%CI)为0.764~0.922,P〈0.01。以入ICU时血浆NT—proBNP水平〉13.30μg/L作为判断死亡的最佳临界值,其敏感性为80.6%,特异性为70.2%。线性回归分析发现,氧合指数(Pa02/Fi02,r=00.839,P=0.003)、血小板计数(PLT,r=-0.803,P=0.032)和入ICU0h时感染相关器官功能衰竭评分(SOFA,r=0.874,P〈0.001)是NT—proBNP的独立相关因素。结论血浆NT—proBNP水平可以预测严重感染及感染性休克患者的预后。
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