持续血浆灌流清除百草枯中毒患者血中百草枯的临床研究
【出 处】:
百草枯
中毒
持续血浆灌流
毒物清除
血浆百草枯浓度
【作 者】:
李国强
[1,2] ;
魏路清
[2] ;
刘阳
[2] ;
孙亮
[2] ;
李国锋
[2] ;
燕鹏波
[2] ;
李玉明
[2]
【摘 要】目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度(PPQ)的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究,选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯(PQ)中毒患者21例,均进行持续血浆灌流治疗,血流速度180ml/min,血浆流量40ml/min,每隔3h更换一个活性炭灌流器,于首次灌流前及更换灌流器后1.5h记录尿百草枯浓度(UPQ)、尿流速(uFR)、PPQ各1次,并计算肾脏和血浆灌流对PQ的清除速度。结果21例患者共进行了108次血浆灌流治疗,持续血浆灌流中每次血浆灌流对PQ的清除速度(ml/min)均显著高于同时间段肾脏自身的PQ清除速度[第1次(21例)11.14±6.13比5.33±4.33,第2次(21例)18.36±11.32比4.85±3.15,第3次(21例)16.13±10.05比0.84±0.80,第4次(17例)12.86(6.72,17.47)比0.28(0.09,0.60),第5次(11例)14.12(10.48,35.20)比0.10(0.03,0.73),第6次(7例)16.47(11.82,20.69)比0.13(0.03,0.40),第7次(5例)13.33(9.71,18.75)比0.33(0.24,0.47),第8次(5例)11.27(9.21,16.02)比0.32(O.10,1.22),P〈0.05或P〈0.01];血浆灌流对PQ的清除与PPQ呈负相关(r=-0.4799,P〈0.0001),肾脏对PQ的清除与PPQ呈正相关(r=0.5060,P〈0.0001)。存活者(10例)PPQ的下降速度(mg·L^-1·h^-1)要高于死亡者(11例,0.57±0.03比0.47±0.06,P〈0.05)。结论持续血浆灌流治疗可以降低PPQ,可能是治疗PQ中毒的一个手段。
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