冠状动脉旁路移植术治疗老年无保护左主干冠状动脉病变的临床分析
【出 处】:
无保护左主干冠状动脉病变
冠状动脉旁路移植术
老年
【作 者】:
潘昱
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陈方
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罗亚玮
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玉献鹏
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张晓玲
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何继强
【摘 要】目的分析老年无保护左主干冠状动脉(冠脉)病变(ULMCA)患者行冠脉旁路移植术(CABG)的临床特点及预后。方法选择经CABG治疗的ULMCA患者176例,根据年龄分为老年组(≥65岁,83例)和非老年组(〈65岁,93例)。比较分析两组患者的临床特点、冠脉病变及远期临床预后。结果老年组高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)明显高于非老年组(28.36±17.20比13.68±7.78,P〈0.01),低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)显著低于非老年组(1.21±0.77比2.48±1.27,P〈0.01)。老年组左主干病变平均狭窄程度高于非老年组[(94.56±8.01)%比(87.96±11.10Vo),P〈0.013,合并多支病变(75.9%比58.1%,P〈0.05)及慢性完全闭塞病变(55.4%比29.0%,P〈0.05)多见。老年组和非老年组远期随访患者心脑血管事件(MACCE)、脑血管事件、心肌梗死、心源性死亡、总死亡事件发生率差异均无统计学意义(16.9%比17.2%,3.6%比3.2%,3.6%比5.4%,6.0%比9.7%,12.0%比8.6%,均P〉0.05)。结论老年ULMCA患者病情相对复杂,对于65岁以上者CABG可行,并且远期临床转归较为满意。
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