肌酸激酶同工酶质量判定肌病心肌损害的局限性
【出 处】:
肌酸激酶同工酶质量
心肌炎
肌病
肌钙蛋白I
肌红蛋白
【作 者】:
王虹
;
刘石
;
邢艳琳
;
陈睿
;
于宪一
【摘 要】目的通过对比小儿心肌炎、肌病时血清中肌酸激酶同工酶(CK~MB)质量与肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的动态变化,观察CK—MB质量在判定心肌损伤中的意义。方法测定40例心肌炎患儿(其中有20例为暴发性心肌炎)和38例肌病患儿的肌酸激酶(CK)、CK—MB活性、CK—MB质量、cTnI、Mb、心电图以及脉冲多普勒超声心动图;肌病组同时进行肌电图、遗传代谢病筛查以及基因检测。以同期本院发育儿科门诊除外甲状腺功能减低症的10例身矮待查儿童为对照。结果①健康对照组儿童CK(U/L)为95.0±27.0,CK—MB活性(U/L)为22.6±1.3,CK—MB质量(μg/L)为2.4±0.3,cTnI(μg/L)为0.012±0.001。②心肌炎组患儿治疗前CK(1033.0±408.0)、CK—ME活性(101.2±31.5)、CK~MB质量(38.2±13.2)、cTnI(5.544±1.554)均较健康对照组明显升高(均P〈O.01);随着治疗时间延长,各项指标逐渐下降;治疗2周后CK(59.3±25.1)、CK—MB活性(24.6±13.2)、CK~MB质量(3.3±2.9)、cTnI(0.125±0.128)均恢复至正常水平(均P〉O.05)。治疗1周后CK、CK—MB质量增高率即较治疗前明显下降[CK:5.9%(1/17)比56.4%(22/39);CK—MB质量:8.3%(1/12)比61.1%(22/36),均P〈0.01],CK—MB质量恢复先于cTnI,增高率出现明显差异(8.3%(1/12)比73.7%(14/19),P〈O.05]。③肌病组治疗前CK(10193.0±1447.0)、CK—MB活性(311.7±44.4)以及CK—MB质量(229.2±47.9)均较健康对照组明显升高(均P〈0.01),但cTnI不高(0.021±0.002);治疗2周后CK(5735.6±6187.8)、CK—MB活性(170.7±143.0)、CK—MB质量(207.4±136.6)仍维持在高水平,cTnI(0.230±0.150)则维持在正常水平;各项指标的增高率与治疗前均无显著差异[CK:85.7%(6�
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